MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SA'AD ALI ABDILLAH
NISN : 3141941130
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 05-03-2014
No. Handphone : 08978760051
Asal Sekolah : SD MUHAMMADIYAH 1 NGADILUWIH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 16:11:22

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

SA'AD ALI ABDILLAH

Catatan Penting: