MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALIFFIA NADHIFA AS`AD
NISN : 0135699861
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-05-2013
No. Handphone : 082165102342
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 16:17:07

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALIFFIA NADHIFA AS`AD

Catatan Penting: