MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ROYAN AL FARIZZI SISTAMAPUTRA
NISN : 3135089004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 18-11-2013
No. Handphone : 085755935669
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 16:21:55

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ROYAN AL FARIZZI SISTAMAPUTRA

Catatan Penting: