MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MOCH. HAIDAR HIBATULLOH
NISN : 3138042672
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 02-05-2013
No. Handphone : 082143313349
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 17:01:29

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MOCH. HAIDAR HIBATULLOH

Catatan Penting: