MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : CLARISSA NAYLA ZAHRA
NISN : 3136538628
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 13-05-2013
No. Handphone : 082227018999
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 18:03:18

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

CLARISSA NAYLA ZAHRA

Catatan Penting: