MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Nakeisha Fatin Husna Kamila
NISN : 0137245565
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 23-03-2013
No. Handphone : 085759668902
Asal Sekolah : Mi Raudlatul Huda
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 18:15:58

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Nakeisha Fatin Husna Kamila

Catatan Penting: