MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : RACENDRIYA VARENT
NISN : 3141035474
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 04-03-2014
No. Handphone : 082141523000
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 18:17:33

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

RACENDRIYA VARENT

Catatan Penting: