MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : RAFASYA ALVARO AHMAD
NISN : 0143481749
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : PONOROGO, 12-02-2014
No. Handphone : 085755454498
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 18:21:20

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

RAFASYA ALVARO AHMAD

Catatan Penting: