MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALIFIA KHAIRANI PUTRI
NISN : 0134174421
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 18-03-2013
No. Handphone : 085754155967
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 18:25:09

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALIFIA KHAIRANI PUTRI

Catatan Penting: