MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Rafi Kamil Andhika
NISN : 3136948741
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kota Madiun, 23-08-2013
No. Handphone : 085648963363
Asal Sekolah : SDIT Bina Insani Kediri
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 19:21:37

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Rafi Kamil Andhika

Catatan Penting: