MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KENZIE PRADA AZKADINA
NISN : 0139822015
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 22-10-2013
No. Handphone : 0895367330242
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 20:31:51

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

KENZIE PRADA AZKADINA

Catatan Penting: