MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : LAKYSA TRISA VIONA
NISN : 0149146147
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 02-03-2014
No. Handphone : 087750700215
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 07:48:06

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

LAKYSA TRISA VIONA

Catatan Penting: