MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Muhammad Aska Naufal Andika
NISN : 0137593573
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri , 12-02-2013
No. Handphone : 081333365735
Asal Sekolah : SDN Sukorejo 1
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 11:02:44

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Muhammad Aska Naufal Andika

Catatan Penting: