MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ANYA ERDITA
NISN : 3136923352
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 17-06-2013
No. Handphone : 085607611277
Asal Sekolah : MI AL FALAH PAGU
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 09:14:23

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ANYA ERDITA

Catatan Penting: