MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MOHAMMAD WINDRAYA DANURAJA FARRASSYAHLA
NISN : 3138549012
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 12-07-2013
No. Handphone : 082335182292
Asal Sekolah : MI AL FALAH PAGU
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 09:30:52

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MOHAMMAD WINDRAYA DANURAJA FARRASSYAHLA

Catatan Penting: