MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALLISHA WARDA RAMADHANI
NISN : 3131118668
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 11-07-2013
No. Handphone : 085646339059
Asal Sekolah : SD ISLAM TERPADU AL AZHAR KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 09:33:58

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALLISHA WARDA RAMADHANI

Catatan Penting: